초록접수 현황
| 16F-236 | 구연 발표 |
The Simulation Program for Extracorporeal Membrane Oxygenation: Experience and Future Prospect.
Kiick Sung¹, Yang Hyun Cho¹, Bong Soo Son², Seon Uoo Choi³, Up Huh⁴, Seunghwan Song⁴
¹Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea, ²Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Pusan National University Yangsan Hospital, Pusan National University College of Medicine, Gyeongsangnam-do, Korea, ³Department of Trauma Surgery, Pusan National University Hospital, Pusan National University College of Medicine, Busan, Korea, ⁴Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Hospital, Pusan National University College of Medicine, Busan, Korea
목적 : Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)는 굉장히 숙련된 의사와 간호사가 필요한 치료임에도 불구하고 증가하는 수요에 비해 전문인력은 턱없이 부족할 뿐만 아니라 교육프로그램도 국내에는 제대로 갖추어져 있지 않은 실정이다. 이에 Simulation program for ECMO의 경험을 공유함으로써 향후 ECMO 분야에서 흉부외과의 미래 역할에 대해 논의해보고자 한다.
방법 : 2016년 8월 20일, 대한흉부심장혈관외과학회 산하 ECMO 연구회와 부산대학교병원 흉부외과가 공동 주최로 2016 basic course of ECMO: Hands on simulation을 개최하였다. 오전에는 200여명이 참여한 가운데 기초적인 강의와 case discussion을 진행하였으며, 오후에는 총 54명의 참가자와 함께 부산대학교병원 권역외상센터 내의 TIME 시뮬레이션 센터에서 Hands on과 simulation 프로그램을 진행하였다. 참가인원의 직종은 전문의 9명 (흉부외과 6명, 호흡기내과 2명, 응급의학과 1명), 흉부외과 전공의 1명, 체외순환사 3명, 중환자실 간호사 및 흉부외과 전문 간호사 41명이었다. 교육자로는 12명의 흉부외과 전문의, 체외순환사 4명, 흉부외과 전문간호사 4명이 참여하였다.
결과 : Hands on simulation 프로그램은 ECMO 장비 교육 (EBS, PLS), ECPR 상황에서 ECMO 준비(ECMO cart 소개) 및 시술과정 교육, 초음파 가이드 하에 cannulation 실습, trouble shooting 상황에서의 환자 management simulation (2가지 시나리오)를 진행하였다. 교육 후 진행된 설문조사 결과, ECMO 치료 현장에서 마주칠 수 있는 문제를 실제와 흡사한 공간에서 직접 management 해봄으로써 그 교육효과가 만족스러웠다는 평가를 받았다. 다만 시간과 공간이 좀 더 제공되어 다양한 시뮬레이션을 경험해볼 수 있었으면 하는 아쉬움이 있었으며 이는 세부 직능에 따라서 맞춤 교육을 한다면 더 효율적으로 운영이 가능할 것으로 분석되었다.
결론 : 안전한 ECMO 운영을 위해서는 의사 혼자만이 아니라 간호사 체외순환사가 하나의 팀으로써 전문화된 트레이닝을 필요로 하지만 이를 위한 체계화된 프로그램은 부족한 실정이다. ECMO 시뮬레이션 프로그램은 이러한 인력들을 실제와 같은 교육을 통해 가장 효과적으로 트레이닝 할 수 있는 교육 방법으로 생각된다. 흉부외과 학회나 전공의 연수교육 시 이러한 프로그램이 운영된다면 흉부외과 인원들이 ECMO 영역에서 주도적인 역할을 이어 나아갈 수 있을 것으로 기대된다.
방법 : 2016년 8월 20일, 대한흉부심장혈관외과학회 산하 ECMO 연구회와 부산대학교병원 흉부외과가 공동 주최로 2016 basic course of ECMO: Hands on simulation을 개최하였다. 오전에는 200여명이 참여한 가운데 기초적인 강의와 case discussion을 진행하였으며, 오후에는 총 54명의 참가자와 함께 부산대학교병원 권역외상센터 내의 TIME 시뮬레이션 센터에서 Hands on과 simulation 프로그램을 진행하였다. 참가인원의 직종은 전문의 9명 (흉부외과 6명, 호흡기내과 2명, 응급의학과 1명), 흉부외과 전공의 1명, 체외순환사 3명, 중환자실 간호사 및 흉부외과 전문 간호사 41명이었다. 교육자로는 12명의 흉부외과 전문의, 체외순환사 4명, 흉부외과 전문간호사 4명이 참여하였다.
결과 : Hands on simulation 프로그램은 ECMO 장비 교육 (EBS, PLS), ECPR 상황에서 ECMO 준비(ECMO cart 소개) 및 시술과정 교육, 초음파 가이드 하에 cannulation 실습, trouble shooting 상황에서의 환자 management simulation (2가지 시나리오)를 진행하였다. 교육 후 진행된 설문조사 결과, ECMO 치료 현장에서 마주칠 수 있는 문제를 실제와 흡사한 공간에서 직접 management 해봄으로써 그 교육효과가 만족스러웠다는 평가를 받았다. 다만 시간과 공간이 좀 더 제공되어 다양한 시뮬레이션을 경험해볼 수 있었으면 하는 아쉬움이 있었으며 이는 세부 직능에 따라서 맞춤 교육을 한다면 더 효율적으로 운영이 가능할 것으로 분석되었다.
결론 : 안전한 ECMO 운영을 위해서는 의사 혼자만이 아니라 간호사 체외순환사가 하나의 팀으로써 전문화된 트레이닝을 필요로 하지만 이를 위한 체계화된 프로그램은 부족한 실정이다. ECMO 시뮬레이션 프로그램은 이러한 인력들을 실제와 같은 교육을 통해 가장 효과적으로 트레이닝 할 수 있는 교육 방법으로 생각된다. 흉부외과 학회나 전공의 연수교육 시 이러한 프로그램이 운영된다면 흉부외과 인원들이 ECMO 영역에서 주도적인 역할을 이어 나아갈 수 있을 것으로 기대된다.
책임저자: Seunghwan Song
Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Pusan National University Hospital, BioMedical Research Institute, Pusan National University College of Medicine, Busan, Korea
발표자: Seunghwan Song, E-mail : song77.sh@gmail.com