Rare Cause of Acute Upper Limb Ischemia : Hyperhomocysteinemia

Se Min Ryu, Sung-Min Park, Kyung-Hak Lee, Seong-Joon Cho, Se-Ran Yang, Jeong-Ran Park, Ki Hwan Kim, Jung Eui Yun, Mi Sun Bok

Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kangwon National University Hospital, Kangwon National University College of Medicine, Gangwon-do, Korea

목적 : 25세 남자 군인이 3주전 시작된 좌측 손가락의 차가움, 통증을 주소로 내원하였다.

방법 : 혈관 초음파상 우측 요골 동맥 전장에 걸쳐 혈전 확인되어 응급 혈전 제거술 시행하였다.

결과 : 혈전은 fresh thrombus 이외 매우 딱딱한 white thrombus 가 상당량 있었다. 혈전 제거 후 혈관촬영 상(그림) 요골동맥은 일부 폐쇄 소견 있으나 이전보단 호전되었고, 척골 동맥으로 혈류 양호하여 항응고제 쓰며 경과 관찰하기로 하였다. 특별한 과거력 없이 발생한 혈전증으로 원인 감별위해 시행한 혈액 검사상 고호모시스테인혈증 확인되었다. 항응고제 3개월 사용 후 현재 항혈소판제만 사용 중이며 엽산 치료 유지중이다.

결론 : 상지 급성 허혈의 원인으로 고호모시스테인혈증 환자를 보고하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

책임저자: Se Min Ryu

Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kangwon National University Hospital, Kangwon National University College of Medicine, Gangwon-do, Korea

발표자: Se Min Ryu, E-mail : semin@kangwon.ac.kr