초록접수 현황
| 16F-063 | 구연 발표 |
Evaluation of Smart After-care System for Lung Cancer Patients
양희철¹, 김휘향¹, 문덕환¹, 전재현¹, 김문수¹, 이종목¹, 유지성², 정승현²
¹Department of Thoracic Surgery, National Cancer Center, Gyeonggi-do, Korea, ²Department of Rehabilitation medicine, National Cancer Center, Gyeonggi-do, Korea
목적 : 스마트 After-Care 시스템은 스마트 기기를 활용하여 병원을 벗어난 환자들의 신체 상황을 원격 모니터링 하면서, 환자들 개개인의 건강 관리를 도와 주기 위해 개발되었다. 이미 당뇨병, 고혈압, 부정맥 환자들에서 그 실효성을 보인 바 있으며, 과연 치료 중이거나 치료 받은 폐암 환자들 에서도 스마트폰을 이용한 이런 원격 모니터링 Home care 시스템이 유효한지를 알아보고자 하였다.
방법 : 본원에서 폐암으로 진단되어 폐절제술을 시행 받은 환자 (n=46)와 진행된 병기로 항암치료를 받고 있는 환자 (n=4)를 대상으로 self-monitoring devices (Bluetooth 전자식 혈압계, pulse oximetry, 디지털 폐활량계)를 제공하고 스마트 After-Care 앱에 매일 생체징후를 입력하게 하고 본인이 느끼는 주관적 신체 상태를 설문 응답하도록 하였다. 앱은 운동 방법, 식이 요법에 관한 정보도 제공하였다. 모든 환자들은 주 1회 간호사, 영양사, 운동처방사로 이루어진 팀에 의해 전화 건강 상담을 받았으며, 연구 등록 후 6주, 12주째에 본원을 방문하여 스마트 After-Care 시스템에 대한 만족도와 삶의 질 개선에 관한 설문 (EORTC QLQ-C30)을 하고 근력, 심폐지구력 (2분 걷기) 향상 정도를 측정하였다.
결과 : 연구 기간 중 중도 탈락은 8명 (16%)에서 발생하였으며, 이 중 5명 (10%)이 기기측정 및 앱 입력에 따른 스트레스를 호소하였다. 나머지 42명의 환자들은 스마트 After-Care 시스템에 대해 매우 좋음 (n=26; 52%), 좋음 (n=11; 22%), 보통 (n=5; 10%)으로 응답하였다. 만족도에 영향을 끼치는 인자를 찾기 위한 다변량 분석에서는 유일하게 거주지가 병원에서 멀수록 (80km 이상) 만족도가 높게 나왔다 (Kruskall-Wallis test; p=0.013). 연구 전후의 EORTC QLQ-C30 (삶의 질)의 비교에서는 모든 functional scale 영역에서 고르게 삶의 질이 개선되었음을 알 수 있었다. 근력에서는 상지근 보다는 하지근에서 근력 향상이 의미 있었으며 (p=0.012), 2분 걷기 또한 유의미하게 향상되었다 (평균 185.7m→195m; p=0.028).
결론 : 스마트 After-Care 시스템에 대한 폐암 환자들의 순응도와 만족도는 상당히 높은 수준이었으며, 특히 거주지가 병원에서 멀수록 이 시스템의 유용성은 더 클 것으로 예상된다. 체계적이고 과학적인 재활운동을 교육하고 스마트폰을 이용한 건강 관리 앱으로 자신의 건강에 자연스레 신경을 쓰도록 하는 것은 실제 신체기능을 향상시키고 삶의 질을 회복시키는 데 도움이 될 수 있으며, 의료 신뢰도 향상에도 도움이 될 것으로 기대된다.
방법 : 본원에서 폐암으로 진단되어 폐절제술을 시행 받은 환자 (n=46)와 진행된 병기로 항암치료를 받고 있는 환자 (n=4)를 대상으로 self-monitoring devices (Bluetooth 전자식 혈압계, pulse oximetry, 디지털 폐활량계)를 제공하고 스마트 After-Care 앱에 매일 생체징후를 입력하게 하고 본인이 느끼는 주관적 신체 상태를 설문 응답하도록 하였다. 앱은 운동 방법, 식이 요법에 관한 정보도 제공하였다. 모든 환자들은 주 1회 간호사, 영양사, 운동처방사로 이루어진 팀에 의해 전화 건강 상담을 받았으며, 연구 등록 후 6주, 12주째에 본원을 방문하여 스마트 After-Care 시스템에 대한 만족도와 삶의 질 개선에 관한 설문 (EORTC QLQ-C30)을 하고 근력, 심폐지구력 (2분 걷기) 향상 정도를 측정하였다.
결과 : 연구 기간 중 중도 탈락은 8명 (16%)에서 발생하였으며, 이 중 5명 (10%)이 기기측정 및 앱 입력에 따른 스트레스를 호소하였다. 나머지 42명의 환자들은 스마트 After-Care 시스템에 대해 매우 좋음 (n=26; 52%), 좋음 (n=11; 22%), 보통 (n=5; 10%)으로 응답하였다. 만족도에 영향을 끼치는 인자를 찾기 위한 다변량 분석에서는 유일하게 거주지가 병원에서 멀수록 (80km 이상) 만족도가 높게 나왔다 (Kruskall-Wallis test; p=0.013). 연구 전후의 EORTC QLQ-C30 (삶의 질)의 비교에서는 모든 functional scale 영역에서 고르게 삶의 질이 개선되었음을 알 수 있었다. 근력에서는 상지근 보다는 하지근에서 근력 향상이 의미 있었으며 (p=0.012), 2분 걷기 또한 유의미하게 향상되었다 (평균 185.7m→195m; p=0.028).
결론 : 스마트 After-Care 시스템에 대한 폐암 환자들의 순응도와 만족도는 상당히 높은 수준이었으며, 특히 거주지가 병원에서 멀수록 이 시스템의 유용성은 더 클 것으로 예상된다. 체계적이고 과학적인 재활운동을 교육하고 스마트폰을 이용한 건강 관리 앱으로 자신의 건강에 자연스레 신경을 쓰도록 하는 것은 실제 신체기능을 향상시키고 삶의 질을 회복시키는 데 도움이 될 수 있으며, 의료 신뢰도 향상에도 도움이 될 것으로 기대된다.
책임저자: Hee Chul Yang
Department of Thoracic Surgery, National Cancer Center, Gyeonggi-do, Korea
발표자: Hee Chul Yang, E-mail : yang@ncc.re.kr