Pulsed Radiofrequency Ablation of Intercostal Nerve in Chronic Chest Pain

홍성범1, 윤주식2, 나국주2, 안병희2, 김상형2, 오봉석2

누가의원1, 전남대학교 의과대학 흉부외과학교실2

목적 : 최근 척추 및 관절염 등 다양한 질환에 고주파 치료법이 적용되고 있는바, 만성적인 흉통으로 고생하는 환자들에게도 이러한 치료법을 적용하여 환자들 삶의 질을 높이기 위해 본 연구를 시행하였다.


방법 : 만성적인 흉통을 호소하는 환자 중 초음파 유도 하 늑간 신경 차단술에 통증 감소를 보였던 환자를 대상으로 하였다. 초음파 유도 하 카테타를 통증을 느끼는 부위 늑간 신경 근처에 위치한 후 고주파 열상 발생기를 이용하여 정확하게 감각 신경을 찾은 후 Pulsed mode를 이용하여 42℃, 120초 동안 한 병변에 4회씩 치료하였다. 시슬 전 후 100mm VAS 통증 척도를 이용하여 통증 변화를 비교하였다.

결과 : 총 25례 (남자:여자=9:16, 평균 나이 69.5±10.1세)였다. 대상포진 후 신경통 4례 , 늑골 골절 후 지속되는 통증 8례, 늑간 신경병증 11례, 개흉 후 통증 1례, 전이성 암 1례였다. 시술전 평균 VAS는 74.6±8.8이었으며, 시술후 1주일 VAS 24.6±3.3(p<0.01), 한달 후 VAS 17.0±3.1 (p<0.01)였다. 1례에서 시술 부위 혈종이 발생하였으나 특별한 처치없이 호전되었다.


결론 : 고주파 열상 발생기를 이용하여 만성적인 흉통을 감소 시켜 환자들의 삶의 질을 높일 수 있을 것으로 사료되지만, continuous mode를 이용한 고주파 치료와의 차이점이나 장기적인 환자의 상태에 대해 더 연구해야 할 것으로 사료된다.

책임저자: 홍성범

누가의원

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